El EREFS es un sistema de puntuación utilizado por gastroenterólogos que ayuda a evaluar la gravedad de la esofagitis eosinofílica (EoE). Este sistema por sí solo no puede diagnosticar la EoE, pero da una idea del grado de afectación del esófago y ayuda a monitorizar la enfermedad a lo largo del tiempo.
Entre los hallazgos endoscópicos descritos en el informe de un paciente con EoE, suele incluirse la puntuación EREFS, que se obtiene a partir de una gastroscopia de rutina basándose en las imágenes y no requiere un procedimiento o un equipo especial.
EREFS es el acrónimo de 5 características: Edema, Rings, Exudates, Furrows, Strictures.
A cada uno de los 5 componentes se le asigna un número. La puntuación total se obtiene como resultado de la suma de las puntuaciones de sus cinco componentes. Cuanto más alta sea la puntuación, más grave será el estado de la enfermedad.
EDEMA
Edema significa hinchazón. En individuos sanos los vasos sanguíneos de la pared del esófago son visibles. La disminución en la visibilidad de los vasos sanguíneos y/o una palidez del esófago puede indicar hinchazón.
El edema se califica como 0 cuando se pueden ver vasos sanguíneos y 1 si no pueden verse.
Edema significa hinchazón. En individuos sanos los vasos sanguíneos de la pared del esófago son visibles. La disminución en la visibilidad de los vasos sanguíneos y/o una palidez del esófago puede indicar hinchazón.
El edema se califica como 0 cuando se pueden ver vasos sanguíneos y 1 si no pueden verse.
RINGS (anillos)
Por lo general, un esófago normal es liso. Los pacientes con EoE a menudo presentan anillos a lo largo del esófago que pueden ser más o menos pronunciados dando lugar a un aspecto de “traquealización”.
La presencia de anillos se puntúa de 0 (sin anillos) a 3 (anillos pronunciados).
Por lo general, un esófago normal es liso. Los pacientes con EoE a menudo presentan anillos a lo largo del esófago que pueden ser más o menos pronunciados dando lugar a un aspecto de “traquealización”.
La presencia de anillos se puntúa de 0 (sin anillos) a 3 (anillos pronunciados).
EXUDATES (exudados)
Los exudados son manchas blancas, placas de pus que con frecuencia pueden observarse en diferentes localizaciones del esófago de pacientes con EEo.
Los exudados se puntúan según la cantidad de la superficie esofágica que cubren: 0 (ninguna), 1 (leve, cubriendo <10% del área de la superficie del esófago), o 2 (grave, que cubre >10% del área de la superficie del esófago).
Los exudados son manchas blancas, placas de pus que con frecuencia pueden observarse en diferentes localizaciones del esófago de pacientes con EEo.
Los exudados se puntúan según la cantidad de la superficie esofágica que cubren: 0 (ninguna), 1 (leve, cubriendo <10% del área de la superficie del esófago), o 2 (grave, que cubre >10% del área de la superficie del esófago).
FURROWS (surcos)
Los surcos son líneas verticales que descienden por el esófago. La presencia de estos surcos a menudo significa que un individuo tiene EoE. Los surcos se califican como 0 (ausentes) o 1 (presentes).
Los surcos son líneas verticales que descienden por el esófago. La presencia de estos surcos a menudo significa que un individuo tiene EoE. Los surcos se califican como 0 (ausentes) o 1 (presentes).
STRICTURE (estenosis)
La estenosis es el estrechamiento del calibre esofágico. La estenosis se califica como 0 (ausente) o 1 (presente). Cuando el esófago se estrecha como consecuencia de la inflamación, a largo plazo puede suponer una dificultad para tragar y aumenta la probabilidad de que los alimentos queden impactados en el conducto digestivo.
Si se produce un estrechamiento, el esófago puede ser dilatado o expandido, con un procedimiento llamado dilatación endoscópica.
La estenosis es el estrechamiento del calibre esofágico. La estenosis se califica como 0 (ausente) o 1 (presente). Cuando el esófago se estrecha como consecuencia de la inflamación, a largo plazo puede suponer una dificultad para tragar y aumenta la probabilidad de que los alimentos queden impactados en el conducto digestivo.
Si se produce un estrechamiento, el esófago puede ser dilatado o expandido, con un procedimiento llamado dilatación endoscópica.
Referencias:
1. Hirano I, Moy N, Heckman MG, Thomas CS, Gonsalves N, Achem SR. Endoscopic assessment of the oesophageal features of eosinophilic oesophagitis: validation of a novel classification and grading system. Gut. 2013;62(4):489-495. doi:10.1136/gutjnl-2011-301817
2. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Eosinophilic esophagitis (EoE)(EOE). Published online February 2020. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-condi-tions/eosinophilic-esophagitis
1. Hirano I, Moy N, Heckman MG, Thomas CS, Gonsalves N, Achem SR. Endoscopic assessment of the oesophageal features of eosinophilic oesophagitis: validation of a novel classification and grading system. Gut. 2013;62(4):489-495. doi:10.1136/gutjnl-2011-301817
2. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Eosinophilic esophagitis (EoE)(EOE). Published online February 2020. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-condi-tions/eosinophilic-esophagitis
Si quieres conocer más acerca de la esofagitis eosinofílica pulsa aquí:
Recibe en tu correo las últimas noticias, consejos y contenido descargable que desde el Servicio de Aparato Digestivo del Hospital de Tomelloso periódicamente realizamos. Prometemos no ser intrusivos.
