Vacunación e Inmunización en pacientes con EII

Por este motivo, es necesario actualizar en lo posible el calendario vacunal de los pacientes con EII para disminuir el potencial riesgo de infecciones. En el caso de desconocer el estado vacunal, por haber perdido la cartilla de vacunación o porque no haya constancia en la historia clínica, su médico o enfermero puede solicitar un análisis de sangre que le permitirá comprobar la presencia de determinados anticuerpos. En función de los resultados, el médico especialista le podrá recomendar la administración de las vacunas adecuadas.

¿QUÉ VACUNAS DEBO PONERME?
La pauta de vacunación más conveniente para cada paciente particular depende en gran medida del tipo de tratamiento que recibe:

Si no necesita o no recibe un tratamiento inmunosupresor:
Las recomendaciones sobre la vacunación son las mismas que en el resto de la población. Aun así, probablemente su médico o enfermero le solicitará un análisis para ver su estado serológico (si ha pasado o no algunas enfermedades comunes) por si en algún momento fuera necesario usar un tratamiento inmunosupresor y/o para actualizar su estado de vacunación.

• Tétanos/ difteria
• Poliomielitis
• Neumococo
• Hepatitis B
• Sarampión, rubeola, parotiditis
• Varicela
• VPH (virus papiloma humano). Mujeres de 11-14 años (hasta los 26 o el momento de comenzar las relaciones sexuales). Mujeres de más de 26 años con antecedentes de neoplasia del cuello del útero (CIN-III) o tras realizarse una conización.
• Gripe (anualmente)

Antes de iniciar un tratamiento inmunosupresor:
Su médico o enfermero le solicitará un análisis para ver su estado serológico (si no lo han hecho ya) para actualizar su estado de vacunación. Esto se debe a 2 razones: 

1. Existen vacunas de las que no podrá ser vacunado una vez iniciada la medicación inmunosupresora (fundamente porque está compuestas por microorganismos vivos atenuados).
2. La capacidad de responder adecuadamente a la vacuna es mayor cuando todavía no está recibiendo un tratamiento inmunosupresor.

A las vacunas recomendadas para toda la población, se añade alguna más:

• Tétanos/ difteria
• Poliomielitis
• Neumococo
• Hepatitis B
• Sarampión, rubeola, parotiditis
• Varicela
• VPH (virus papiloma humano): Mujeres de 11-14 años (hasta los 26 o hasta comenzar relaciones sexuales). Mujeres de más de 26 años con antecedentes de CIN-III o tras conización
• Gripe (anualmente)
• Haemophilus influenzae
• Meningococo C

Si ya está recibiendo un tratamiento inmunosupresor:
Si por algún motivo, su calendario vacunal no fue actualizado antes del inicio del tratamiento inmunosupresor, y ya está siendo tratado con este tipo de medicamentos, su médico valorará la necesidad de vacunación. 

Existen distintos tipos de vacunas:

1. Vacunas de microorganismos vivos atenuados: Son preparaciones modificadas de microorganismos, capaces de activar al sistema inmune, provocando una respuesta parecida a la de la infección natural, pero sin llegar a causar la enfermedad.
2. Vacunas de microorganismos muertos o inactivados: Son preparaciones de microorganismos inactivados por diferentes procedimientos, o bien preparadas a partir de fragmentos de microorganismos que han perdido su capacidad de inducir enfermedad, pero que mantienen la capacidad de activar al sistema inmune.

Por lo tanto, si ya está siendo tratado con fármacos inmunosupresores, su médico le recomendará las vacunas formadas a partir de microorganismo muertos o inactivados. Las vacunas recomendadas serán las mismas que para la población general, salvo sarampión, rubeola, parotiditis y varicela.

• Tétanos/ difteria
• Poliomielitis
• Neumococo
• Hepatitis B
• VPH (virus papiloma humano): Mujeres de 11-14 años (hasta los 26 o tener relaciones sexuales). Mujeres de más de 26 años con antecedentes de CIN-III o tras conización
• Gripe (anualmente)
• Haemophilus influenzae
• Meningococo C

VACUNAS OBLIGATORIAS DE RUTINA

Según las recomendaciones de expertos del Grupo Español de Trabajo en enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa (GETECCU)

VACUNAS ESPECÍFICAS PARA PACIENTES CON EII

VACUNAS OPCIONALES PARA PACIENTES CON EII

ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN PACIENTES CON EII CON INMUNOCOMPROMISO